硝酸鹽在水中經(jīng)常被檢出，含量過高可引起人工喂養(yǎng)嬰兒的變性血紅蛋白血癥。雖然對(duì)較年長(zhǎng)人群無(wú)此問題，但有人認(rèn)為某些癌癥（膀胱癌、卵巢癌、非霍奇金淋巴癌等）可能與極高濃度的硝酸鹽含量有關(guān)。所以，需對(duì)飲用水中的硝酸鹽濃度加以限定。
國(guó)外報(bào)道，飲用水中硝酸鹽氮含量低于10 mg／L時(shí)，未見發(fā)生變性血紅蛋白血癥的病例；當(dāng)高于 10 mg／L時(shí)，偶有病例發(fā)生。另有報(bào)道，濃度達(dá)20mg／L時(shí)，并未引起嬰兒的任何臨床癥狀，而血中變性血紅蛋白含量增高。當(dāng)前絕大多數(shù)國(guó)家規(guī)定飲用水中硝酸鹽氮含量不超過10 mg／L，但有的學(xué)者認(rèn)為10mg／L的限制過于嚴(yán)格，應(yīng)予放寬。也有的國(guó)家定為100 mg／L（以硝酸根計(jì)）。
在國(guó)內(nèi)，某地對(duì)18萬(wàn)人口地區(qū)中的50個(gè)托幼機(jī)構(gòu)共3 824名嬰幼兒的調(diào)查表明，該地區(qū)20年來飲用水中硝酸鹽氮含量為14 mg／L～25.5 mg／L，無(wú)論過去和現(xiàn)在均未發(fā)現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥的病例。對(duì)飲用硝酸鹽氮含量為25.5mg／L、8.5 mg／L和1.9 mg／L飲用水的3歲～4歲幼兒286人進(jìn)行了體檢，未發(fā)現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥的病例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，三組間血液中變性血紅蛋白的含量占血紅蛋白總量的百分?jǐn)?shù)亦無(wú)明顯差異。對(duì)飲用含硝酸鹽氮為10 mg／L～30 mg／L飲用水的156名1歲以內(nèi)的嬰兒的調(diào)查表明，血液中變性血紅蛋白的含量與對(duì)照組（飲水中硝酸鹽氮含量為5 mg/L以下）無(wú)明顯差異，而飲用含硝酸鹽氮大于30 mg/L的飲用水，血液中變性血紅蛋白的含量明顯高于對(duì)照組。 凈水器
基于國(guó)內(nèi)的調(diào)查資料，并參考國(guó)外的研究報(bào)道，將飲用水中的硝酸鹽氮含量訂為不得超過10mg／L；在特殊情況下（在某些地區(qū)，地下水中含硝酸鹽含量高），允許限值訂為20mg／L。可以解釋為：本標(biāo)準(zhǔn)將限值訂為10mg／L是為了與國(guó)際水平接軌，而在我國(guó)，飲用水中硝酸鹽氮限值設(shè)在20 mg／L時(shí)從流行病學(xué)調(diào)查中沒有發(fā)現(xiàn)對(duì)人體健康有明顯影響。因而在特殊情況下，將硝酸鹽氮限值訂為20 mg/L也是允許的。在實(shí)際管理中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注嬰幼兒的反應(yīng)，嬰幼兒是飲用水中硝酸鹽的敏感人群。
關(guān)于亞硝酸鹽問題，硝酸鹽和亞硝酸鹽是自然存在的離子，是氮循環(huán)的組成部分。硝酸鹽主要用作無(wú)機(jī)肥料，而亞硝酸鈉用作食物防腐劑，特別是用于腌熏肉類。在地下水和地表水中硝酸鹽濃度通常較低，但可能受農(nóng)用滲瀝或排放的影響而濃度升高。硝酸鹽和亞硝酸鹽也是人或動(dòng)物廢棄物中氨及類似物的氧化產(chǎn)物。在缺氧條件下，硝酸鹽可能形成和積存亞硝酸鹽。氯胺消毒時(shí)，如果生成的氯胺控制不適當(dāng)，可能在輸配水系統(tǒng)內(nèi)生成亞硝酸鹽而使?jié)舛壬摺喯跛猁}還可以是微生物活動(dòng)的結(jié)果，這種活動(dòng)可能是間歇性的。配水系統(tǒng)中的硝化作用可以增加亞硝酸鹽濃度，甚至可達(dá)到0.2 mg/L～l.5 mg／L。
下列表中是世界衛(wèi)生組織的資料，材料中所述濃度是以硝酸鹽和亞硝酸鹽計(jì)算，因?yàn)樗鼈冊(cè)谄鹱饔脮r(shí)以硝酸鹽和亞硝酸鹽的離子，而不是以氮的化合物計(jì)算。 凈水機(jī)
表世界衛(wèi)生組織硝酸鹽標(biāo)準(zhǔn)制定資料
硝酸鹽準(zhǔn)則值50mg／L，以保護(hù)人工喂養(yǎng)嬰兒免得高鐵血紅蛋白血癥（短期暴露）
亞硝酸鹽準(zhǔn)則值/暫行準(zhǔn)則值3mg／L（短期暴露）為預(yù)防嬰兒高鐵血紅蛋白血癥
0.2mg／L（暫行準(zhǔn)則值）（長(zhǎng)期暴露）亞硝酸慢性作用的準(zhǔn)則值所以被訂為暫行值是因?yàn)橛^察到的對(duì)人體健康不良影響與它的關(guān)系的不確定性，以及與動(dòng)物相比人的易感性有關(guān)。在配水系統(tǒng)中亞硝酸鹽的出現(xiàn)將會(huì)是間歇性的，是使用氯胺的結(jié)果，但平均暴露量不應(yīng)超過暫行準(zhǔn)則值。
硝酸鹽和亞硝酸鹽合在一起的準(zhǔn)則值二者各自的濃度除以各自準(zhǔn)則值，相加后不應(yīng)超過1.
存在在許多國(guó)家里，來自地表水的飲用水中硝酸鹽水平不超過10mg／L，而井水中硝酸鹽常超過50mg／L；亞硝酸鹽濃度通常較低。
推導(dǎo)準(zhǔn)則的根據(jù)硝酸鹽（人工喂養(yǎng)嬰兒）：在流行病調(diào)查研究中，在飲用水中硝酸鹽始終低于50mg／L的地區(qū)，沒有嬰兒患高鐵血紅蛋白癥的報(bào)道。
亞硝酸鹽（人工喂養(yǎng)嬰兒）：就形成高鐵血紅蛋白而言，以摩爾計(jì)，亞硝酸鹽比硝酸鹽的作用強(qiáng)10倍。
亞硝酸鹽（長(zhǎng)期暴露）：將JECFA ADI為0.06mg／（kg·d）體重中的10%分配給飲水。ADI是根據(jù)亞硝酸鹽使實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物的腎上腺，心臟和肺發(fā)生形態(tài)的改變。
最低檢出質(zhì)量濃度用液相色譜法，硝酸鹽，0.1mg／L；亞硝酸鹽，0.05mg／L；用光譜技術(shù)，硝酸鹽，0.01mg／L~1mg／L；用分子吸收光譜法，亞硝酸鹽為0.005mg／L~0.01mg／L；離子色譜法，硝酸鹽，22μg/L；亞硝酸鹽，35μg/L。
處理能達(dá)到的水平硝酸鹽：采用生物脫硝法（地表水）或離子交換法（地下水）應(yīng)能達(dá)到5mg／L或更低些。
硝酸鹽準(zhǔn)則值50mg／L，以保護(hù)人工喂養(yǎng)嬰兒免得高鐵血紅蛋白血癥（短期暴露）
附加評(píng)論當(dāng)用氯胺消毒時(shí)配水管中亞硝酸鹽會(huì)較高，到哪其存在總是偶發(fā)的。最主要的是考慮高鐵血紅蛋白癥問題。在這種情況下，準(zhǔn)則值的推導(dǎo)主要是為了預(yù)防高鐵血紅蛋白癥，還要為可能同時(shí)存在的硝酸鹽留出余地。
采用氯胺消毒的所有供水系統(tǒng)，應(yīng)該對(duì)該系統(tǒng)仔細(xì)地進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，確認(rèn)消毒劑的水平，微生物學(xué)質(zhì)量和亞硝酸鹽濃度。如果檢出有硝化現(xiàn)象（即殘留的消毒劑減少和亞硝酸鹽濃度增高），則應(yīng)采取措施以改進(jìn)處理安排和水化學(xué)性狀，以保持水質(zhì)安全。有效消毒是必須保證的。 家用凈水器
嬰兒的高鐵血紅蛋白血癥也與同時(shí)暴露于微生物污染物有關(guān)。
毒理學(xué)資料：對(duì)于硝酸鹽和亞硝酸鹽主要考慮的健康問題是會(huì)引起高鐵血紅蛋白血癥，即所謂“藍(lán)色嬰兒癥”。硝酸鹽可在嬰兒胃中還原成亞硝酸鹽，亞硝酸鹽能氧化血紅蛋白(Hb)為高鐵血紅蛋白(metHb)，高鐵血紅蛋白不能夠輸送氧氣到全身。當(dāng)metHb濃度達(dá)到正常Hb濃度的10%或以上時(shí)，氧氣運(yùn)輸能力減低到會(huì)顯示臨床癥狀；稱作高鐵血紅蛋白血癥，會(huì)出現(xiàn)紫紺，當(dāng)濃度更高時(shí)就會(huì)窒息。3個(gè)月以下嬰兒的正常metHb水平低于3%。
幼小嬰兒的Hb比年齡較大兒童和成人更容易形成metHb，據(jù)認(rèn)為這是由于胎兒Hb占的比例較高，比較容易氧化為metHb，而仍舊出現(xiàn)在嬰兒的血液中。此外，嬰兒缺乏metHb還原酶，這種酶負(fù)責(zé)將metHb還原成Hb。胃細(xì)菌將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽的作用在嬰兒是比較高的，這是因?yàn)閶雰何竷?nèi)酸度較低。母乳中硝酸鹽濃度相對(duì)較低，而用母乳代替品喂養(yǎng)的幼小嬰兒就有暴露于飲水中硝酸鹽／亞硝酸鹽的風(fēng)險(xiǎn)，按單位體重計(jì)算的攝入水量會(huì)比較高。嬰兒比較容易將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽，但不能很好地定量，當(dāng)胃腸感染時(shí)會(huì)加劇將硝酸鹽轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽。
1958年世界衛(wèi)生組織《飲用水國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)》提到硝酸鹽時(shí)表述為當(dāng)攝入含硝酸鹽超過50 mg／L～l00 mg／L（以硝酸鹽計(jì)）的水，可能會(huì)引起1歲以下嬰兒的高鐵血紅蛋白血癥。1963年的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)將此值降低至45 mg／L（以硝酸鹽計(jì)），在1971年的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)中仍加以沿用。1971年的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)第一次提出體內(nèi)有生成亞硝胺的可能性，而亞硝胺可能是人體健康的有害物。1971年的標(biāo)準(zhǔn)敘述說，如果發(fā)現(xiàn)亞硝胺對(duì)人體健康產(chǎn)生顯著危害，則最終有必要減低水中硝酸鹽的水平。1984年出版的第一版《飲用水水質(zhì)準(zhǔn)則》推薦的準(zhǔn)則值為10 mg/L硝酸鹽氮。同時(shí)也建議亞硝酸鹽的準(zhǔn)則值必須相應(yīng)的低于硝酸鹽，并指出水如經(jīng)過正確處理，則亞硝酸鹽氮水平應(yīng)大大低于1 mg/L。1993年的準(zhǔn)則的結(jié)論認(rèn)為大量流行病學(xué)數(shù)據(jù)支持現(xiàn)行硝酸鹽氮準(zhǔn)則值為10 mg／L，但指出此值不應(yīng)以硝酸鹽氮表示而應(yīng)以硝酸鹽的數(shù)值來表示，硝酸鹽是與健康相關(guān)的化合物。因此，硝酸鹽的準(zhǔn)則值為50 mg/L。嬰兒的高鐵血紅蛋白血癥是急性作用，為此制訂的準(zhǔn)則值在1998年出版的準(zhǔn)則補(bǔ)充本中再次加以確認(rèn)。在19 93年的準(zhǔn)則的結(jié)論性意見中還提出應(yīng)該制訂亞硝酸鹽的準(zhǔn)則值，盡管還沒有高鐵血紅蛋白血癥的動(dòng)物試驗(yàn)資料可以利用。暫定的亞硝酸鹽準(zhǔn)則值為3 mg/L，是采用在生成高鐵血紅蛋白時(shí)亞硝酸鹽與硝酸鹽作用強(qiáng)度之比為10：1（以摩爾計(jì)）來計(jì)算的。1998年出版的準(zhǔn)則補(bǔ)充本認(rèn)為由JECFA綜述的關(guān)于亞硝酸鹽對(duì)人的數(shù)據(jù)，支持現(xiàn)行暫行準(zhǔn)則值3 mg／L，其依據(jù)是引起嬰兒高鐵血紅蛋白血癥。此外，準(zhǔn)則補(bǔ)充本還推導(dǎo)得出亞硝酸鹽長(zhǎng)期暴露的準(zhǔn)則值為0．2 mg/L，這是根據(jù)1995年JECFA的ADI推導(dǎo)得來的。然而，由于觀察到的對(duì)健康的有害影響的不確定性以及人比動(dòng)物有更大易感性，此項(xiàng)準(zhǔn)則值只作為暫行準(zhǔn)則值。因?yàn)樵陲嬘盟衼喯跛猁}和硝酸鹽有同時(shí)存在的可能性，因此，1993年和1998年的準(zhǔn)則還推薦二者各自濃度與各自準(zhǔn)則值之比相加和不應(yīng)超過1。
我國(guó)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB5749-2006）中沒有制訂亞硝酸鹽的限值，在正常情況下，飲用水中亞硝酸鹽本身并不穩(wěn)定，存在的濃度很少可能會(huì)達(dá)到影響人體健康的水平。因而沒有將亞硝酸鹽列入本標(biāo)準(zhǔn)中。在實(shí)際工作中在飲用水遇到高濃度亞硝酸鹽時(shí)，可參考上述資料評(píng)估可能產(chǎn)生的健康影響。 香港益能凈水器：m.dedezz.com 
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