摘要：中央電視臺(tái)昨日引用廣東電視臺(tái)《今日關(guān)注》報(bào)道，披露了廣東河源紫金縣自2010年來(lái)的離奇丙肝疫情。

 

 

河源紫金縣，部分被查出感染丙肝的患者（圖片經(jīng)技術(shù)處理）。很多人在得病后都不知道自己是因?yàn)槭裁炊腥颈蔚摹Ｄ隙加浾哏婁J鈞攝

◎集中在紫城鎮(zhèn)響水路一帶，感染者數(shù)量和原因暫無(wú)調(diào)查結(jié)果

◎廣州專家前年去調(diào)查曾受阻，媒體曝光后國(guó)家疾控中心介入

中央電視臺(tái)昨日引用廣東電視臺(tái)《今日關(guān)注》報(bào)道，披露了廣東河源紫金縣自2010年來(lái)的離奇丙肝疫情。奇怪的是，這些感染者主要集中在該縣紫城鎮(zhèn)響水路一帶。據(jù)患者統(tǒng)計(jì)，近兩三個(gè)月此路附近已檢驗(yàn)出超200名感染者。

南都記者獲悉，早在2010年南方醫(yī)院到當(dāng)?shù)亓x診時(shí)就已發(fā)現(xiàn)異常，但調(diào)查缺少當(dāng)?shù)嘏浜隙袛唷＝诿襟w再度曝光此事后，2月18日，國(guó)家疾控中心、廣東省及河源市的疾控專家赴當(dāng)?shù)亻_展流行病學(xué)調(diào)查。

實(shí)際感染者人數(shù)暫不詳

2011年11月，河南安徽兩地爆出丙肝疫情后，河源市紫金縣當(dāng)?shù)鼐W(wǎng)站“紫金論壇”上就有網(wǎng)友以《丙肝病毒入侵響水路》為題發(fā)帖爆出疫情，并得到眾多跟帖印證。

根據(jù)南都記者獲得的一份當(dāng)?shù)乇胃腥菊咦园l(fā)搜集整理的名單，截至去年12月，僅自發(fā)登記、經(jīng)醫(yī)院確診的感染者就有46人。其中，不少人都是一家兩口或三口同時(shí)發(fā)現(xiàn)染病，并且多為母子或母女同時(shí)染病。感染者稱，這還不包括一些不愿公開或已經(jīng)感染尚不知情的患者。

河源市紫金縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作人員證實(shí)，2010年以來(lái)，該院確實(shí)診斷出大量丙肝感染者，第一時(shí)間上報(bào)縣疾控中心。該院傳染病報(bào)告系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)顯示，2010年檢查發(fā)現(xiàn)40名丙肝感染者，2011年檢查發(fā)現(xiàn)21名。而2008年和2009年分別僅為6例和8例。目前，實(shí)際感染者數(shù)量官方未透露調(diào)查結(jié)論。

當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門曾阻撓調(diào)查

當(dāng)?shù)鼐用窠榻B，2010年南方醫(yī)院專家來(lái)扶貧義診，發(fā)現(xiàn)前來(lái)就診的丙肝感染者集中在響水路一帶。為此，南方醫(yī)院組織專家團(tuán)，到響水路進(jìn)行調(diào)查。但紫金縣有關(guān)部門卻不愿配合，甚至放話“你們要管就管到底，我們不管了”。

在當(dāng)?shù)鼐用裱?qǐng)下，中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院也曾組織專家組前往當(dāng)?shù)卣{(diào)查，當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門也不予配合。有邀請(qǐng)專家到當(dāng)?shù)卣{(diào)查的居民還被警告“不要多管閑事”。上述說(shuō)法均得到參與調(diào)查的有關(guān)專家證實(shí)。

紫金縣的丙肝疫情直到去年12月底被廣東電視臺(tái)《社會(huì)縱橫》欄目率先曝光后，才真正引起有關(guān)部門關(guān)注。省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人昨日表示，對(duì)這件事情非常重視，春節(jié)前領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)多次批示。省疾控中心也多次派專家到紫金進(jìn)行調(diào)查。本月中旬，國(guó)家疾控中心也派出專家到紫金。由于進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查所需要時(shí)間較長(zhǎng)，所以還沒(méi)有結(jié)論，原因還不清楚。

省衛(wèi)生廳還表示，已經(jīng)安排醫(yī)院對(duì)當(dāng)?shù)乇位颊哌M(jìn)行規(guī)范化治療。據(jù)央視報(bào)道，用于治療丙肝的主要藥物干擾素之前沒(méi)有納入醫(yī)保范疇，患者一年單注射藥物就要花費(fèi)約6萬(wàn)元。為減輕患者負(fù)擔(dān)，紫金縣經(jīng)過(guò)緊急申請(qǐng)，已經(jīng)將干擾素藥物納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保范疇，去年的費(fèi)用也可以憑藥費(fèi)報(bào)銷單辦理醫(yī)保手續(xù)。

疑點(diǎn)

傳染源疑為路邊小診所

有患者稱見(jiàn)過(guò)診所醫(yī)生重復(fù)使用針管給多個(gè)病人靜脈推注

為什么感染者多集中在響水路一帶？傳染源究竟在哪？傳染途徑又是什么？目前，調(diào)查結(jié)論尚未得出，但感染者多懷疑與響水路的一家小診所有關(guān)。

接受采訪的當(dāng)?shù)馗腥菊呔从常饲霸?jīng)去這家小診所看過(guò)病，接受過(guò)靜脈推注藥物。一位不愿具名的患者回憶，這家診所里只有一個(gè)醫(yī)生，既要看病還要負(fù)責(zé)抓藥打針，“有時(shí)候太忙了，還會(huì)用一種彈簧工具輔助打針”。該患者表示，曾見(jiàn)到醫(yī)生重復(fù)使用針管，換個(gè)新針頭給人注射。“但用這種彈簧工具打完針后，血液有時(shí)會(huì)倒流進(jìn)針管。”響水路（現(xiàn)已更名為永安大道）上類似小診所有好幾家。這些診所普遍簡(jiǎn)陋，構(gòu)造多為狹長(zhǎng)狀，懸掛白布隔斷，外間是接診區(qū)，里間是注射室和醫(yī)生起居室。南都記者以患者身份探訪了這家僅十來(lái)平方米的小診所。一名五十多歲的中年男子坐診。需要靜脈推注的病人較多時(shí)，他會(huì)使用一種彈簧工具———針筒固定在一塊木板上，靠橡皮筋的彈力將藥水推注進(jìn)患者體內(nèi)。注射后的針管和針頭則被分別放置在壁櫥的容器和抽屜里。記者問(wèn)起這些針頭會(huì)不會(huì)被重復(fù)使用，中年男子予以否認(rèn)，稱這些針頭一次性使用后就會(huì)被丟棄，專門機(jī)構(gòu)會(huì)上門回收。

中央電視臺(tái)報(bào)道中，紫金縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)沈梅娣表示，他們多次對(duì)該診所明察暗訪，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其使用非一次性醫(yī)療用品。不過(guò)有居民猜測(cè)，省疾控中心派專家到此檢查，小診所聽(tīng)到風(fēng)聲后才收斂了。

紫金縣疾控中心：此次疫情不屬于傳染病暴發(fā)

紫金縣紫城鎮(zhèn)響水路的丙肝疫情，是不是傳染病暴發(fā)？對(duì)此，紫金縣疾控中心有關(guān)負(fù)責(zé)人接受南都記者電話采訪時(shí)，曾予以否認(rèn)。該負(fù)責(zé)人表示，已經(jīng)邀請(qǐng)省疾控中心專家到當(dāng)?shù)卣{(diào)查，具體有多少病例還未統(tǒng)計(jì)出來(lái)，目前的主要工作是宣傳丙肝知識(shí)。

南方都市報(bào)（下稱“南都”）：根據(jù)你們調(diào)查的情況，紫金縣的丙肝疫情嚴(yán)不嚴(yán)重？

紫金疾控：這個(gè)我們就配合省里面，省疾控中心專門來(lái)到這里，到我們縣響水路那里調(diào)查情況。當(dāng)時(shí)是省里的專家來(lái)的，市里的疾控中心都去了。

南都：當(dāng)時(shí)檢查出來(lái)有多少感染者？

紫金疾控：2007年到2010年以來(lái)，有40多個(gè)人抽血（檢驗(yàn)）。

南都：發(fā)現(xiàn)病例有多少？

紫金疾控：陽(yáng)性不到一半人。

南都：有沒(méi)有調(diào)查傳染源？

紫金疾控：省里面也沒(méi)有給我們回復(fù)究竟怎么傳染的，什么途徑，也沒(méi)有具體說(shuō)。這個(gè)病的傳播途徑，主要是血液和性傳播，所以他們也無(wú)法確定。

南都：為什么疫情主要是集中在響水路一帶？

紫金疾控：不止啊，也不是始終是那里。有的是下面上來(lái)的，有的是租的房子在那里，不是說(shuō)始終在那里。我們的傳染病報(bào)告里，今年比去年明顯減少了。

南都：這次疫情構(gòu)不構(gòu)成傳染病暴發(fā)？

紫金疾控：從傳染病法上來(lái)說(shuō)，屬于散發(fā)型的疫情。

南都：對(duì)這種散發(fā)型疫情應(yīng)該怎么辦？

紫金疾控：我們主要是大力宣傳丙肝的知識(shí)。

南都：有沒(méi)有對(duì)居民進(jìn)行篩查？

紫金疾控：今年篩查就沒(méi)有。因?yàn)樯l(fā)型疫情不屬于疫情爆發(fā)。

南都：那怎樣才屬于疫情暴發(fā)？

紫金疾控：在短期內(nèi)一個(gè)地方，病人達(dá)到傳染病法規(guī)定的數(shù)目才是疫情暴發(fā)。

南都：紫金縣人民醫(yī)院2009年報(bào)告8例，2010年報(bào)告40多例。這還不算暴發(fā)嗎？

紫金疾控：因?yàn)檫@是整個(gè)縣不是整個(gè)鎮(zhèn)。我們紫金縣有80多萬(wàn)人口。按照傳染病發(fā)病率應(yīng)該不算。

南都：但這些人集中在響水路一帶。有沒(méi)有統(tǒng)計(jì)響水路有多少人發(fā)病？

紫金疾控：這個(gè)具體我們還沒(méi)統(tǒng)計(jì)出來(lái)。因?yàn)閳?bào)告?zhèn)魅静∥覀兪菆?bào)告一個(gè)鎮(zhèn)，沒(méi)有具體報(bào)告一個(gè)居委會(huì)一個(gè)街道。

紫金十余名丙肝感染者講述獲知染病后的辛酸經(jīng)歷

對(duì)河源紫金這個(gè)小縣城的人們而言，丙肝曾經(jīng)是一個(gè)新鮮名詞。近兩年來(lái)，隨著不斷有人被診斷感染丙肝，他們才意識(shí)到這兩個(gè)字的可怕：像乙肝一樣能夠傳染、可能導(dǎo)致肝硬化、甚至最后發(fā)展為肝癌……然而，困境遠(yuǎn)不止于健康受損。

在河源紫金丙肝疫情出現(xiàn)后，南都記者趕赴當(dāng)?shù)夭稍L，接觸到14名已確診的丙肝感染者，聽(tīng)他們講述診斷出感染丙肝后的辛酸。

噩耗

偶然發(fā)現(xiàn)為時(shí)已晚

在記者面前袒露心聲的這些感染者，有著諸多相似之處。除了都居住響水路、大多數(shù)曾在路邊小診所看過(guò)病外，他們幾乎都偶然發(fā)現(xiàn)自己感染了丙肝病毒，也幾乎都是第一次得知這種傳染病的可怕。

2009年4月，57歲的黃群英發(fā)現(xiàn)自己全身皮膚臘黃，疲乏無(wú)力。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抽血化驗(yàn)沒(méi)檢查出結(jié)果，她又轉(zhuǎn)至深圳一家醫(yī)院治療，吃了幾個(gè)月藥后也沒(méi)有療效，最后在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院才檢查出感染了丙肝病毒。

67歲的溫有青，去年農(nóng)歷二月份突感腿很累，走不動(dòng)，胸口疼痛，拿水喝都?jí)虿坏健＝猩险煞蛉ヒ患倚≡\所看病，但看了三次也沒(méi)啥效果。舍不得瞧病的溫有青還是來(lái)到縣人民醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高，需住院治療。住院20多天后，確診為丙肝。“我知道自己命不長(zhǎng)了，天天哭。但是我小孩勸我說(shuō)，媽媽不怕，我們治病。”

42歲的羅靜香也是同樣情況。2007年6月，一向健康的她突感不適，渾身提不起勁來(lái)，照鏡子發(fā)現(xiàn)眼睛很黃，尿液也是黃色。她去紫金縣人民醫(yī)院做檢查，卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。她吃了醫(yī)院開的藥一個(gè)月，“一點(diǎn)效果都沒(méi)有”。思考許久后，她決定到廣州市中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院看病，卻被診斷結(jié)果嚇了一跳，“醫(yī)生說(shuō)我是丙型肝炎陽(yáng)性，病毒含量很高”。

丙型肝炎對(duì)來(lái)自小縣城的人而言是一個(gè)新鮮名詞。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的解釋，羅靜香明白這是一種傳染病，“傳播途徑和艾滋差不多，都是通過(guò)血液、性生活和母嬰傳染”。然而，究竟是如何感染到這種自己聞所未聞的傳染病呢？羅靜香想不通。“怎么感染的我不知道。我身體一直不錯(cuò)，就感冒的時(shí)候在鎮(zhèn)上的小診所打過(guò)針，吃過(guò)藥。”孫翠芬被確診為慢性中度丙型肝炎后，自稱“我都不知道怎么回事，都不知道丙肝是什么。”

更讓人憂慮的是，很多人是一家多口均被診斷出感染丙肝。羅靜香就是一個(gè)典型例子，17歲的大女兒和14歲的小兒子都被診斷為丙型肝炎陽(yáng)性。“一家四口人就有三個(gè)人患了丙肝，丈夫還不肯去驗(yàn)，怕驗(yàn)出來(lái)也是這個(gè)病……”

負(fù)擔(dān)

藥物昂貴無(wú)力負(fù)擔(dān)

高昂的治療費(fèi)用進(jìn)而沉重地壓在這些丙肝感染者的肩頭。目前，丙肝的主要治療辦法就是注射1200元一支的抗干擾素。每周一次，連續(xù)注射將近一年，治療費(fèi)用高達(dá)6萬(wàn)多元。昂貴的治療費(fèi)，成為了壓在這些感染者身上的沉重負(fù)擔(dān)。

羅靜香每個(gè)月都會(huì)來(lái)廣州拿一次藥和注射劑，然后在縣里的醫(yī)院注射。這種天價(jià)注射劑學(xué)名為聚乙二醇干擾素，一般與利巴韋林合用，作為慢性丙型肝炎的理想治療方法。“每個(gè)人每星期就要打一次針，每一針要花費(fèi)1200元，這還不包括吃藥和坐車來(lái)廣州拿藥和取針的費(fèi)用。”盡管花費(fèi)巨大，羅靜香還是四處借錢維持治療。她知道，有病就要治，不然丙肝很容易轉(zhuǎn)化為肝硬化。

和羅靜香一家相似，今年38歲的陳怡芳于2009年4月被檢查出丙肝陽(yáng)性后，她的一雙子女也先后被檢驗(yàn)出感染丙肝。如今，兒子經(jīng)過(guò)一年的干擾素注射，花費(fèi)6萬(wàn)元，病情趨于穩(wěn)定。但陳怡芳和女兒卻沒(méi)錢接受治療。“發(fā)病也是沒(méi)辦法的，大人就不去管咯，女兒也沒(méi)管，先治兒子。”陳怡芳轉(zhuǎn)過(guò)頭，抹著眼淚，小聲說(shuō)道。

還有一些感染者，由于沒(méi)錢注射昂貴的抗干擾素，只能找尋其他生路。“我現(xiàn)在打針都是打80元一針的，療效一點(diǎn)也不好，肋骨附近還是會(huì)經(jīng)常痛，但并不厲害，不去管它算了。”黃群英說(shuō)，兒子在外打工，丈夫每月工資1200元，沒(méi)錢為她治療，如今已停藥四個(gè)月。跟黃群英一起住在響水路的83歲的老母親，去年6月也被診斷為丙肝，更讓這個(gè)家庭雪上加霜。因?yàn)闆](méi)錢治療，只花了200多元為老母親打了幾針，平時(shí)熬草藥服用。

67歲的溫有青也選擇了在中草藥店抓草藥吃，每個(gè)月花200多塊的藥錢。“哪有那么多錢治病呢？”感覺(jué)身體好時(shí)，溫有青還要幫忙照顧孫子。“我只是帶他們玩，但不和他們一起睡，我自己一個(gè)人睡，我也有自己的碗筷。我不會(huì)把病傳給他們的。”

患者們還普遍表示，即使注射了抗干擾素，那種滋味也并不好受。“我不僅會(huì)感覺(jué)疲憊，睡上一整天，有時(shí)還會(huì)有眩暈癥，突然暈倒在馬路上。我最喜歡打麻將，以前閑來(lái)無(wú)事會(huì)叫上幾個(gè)好朋友搓上幾圈，但現(xiàn)在拿個(gè)麻將手都抖得不行。”一名患者這樣描述。

歧視

朋友疏遠(yuǎn)歧視難堪

除了惡化的健康狀況、死亡的陰影和沉重的經(jīng)濟(jì)壓力，丙肝感染者們還時(shí)時(shí)感覺(jué)到無(wú)形的心理壓力。

“我老婆在確診為丙肝后，連她單位最好的朋友都不肯和她在一起工作了，現(xiàn)在單位有吃飯等活動(dòng)，我老婆也都不參加了。我們也告訴小孩，讓他不要說(shuō)自己有丙肝，怕被他同學(xué)歧視。”王少柯說(shuō)，目前紫金縣絕大部分人并不了解丙肝及其傳染途徑，只知道它具有傳染性，所以感覺(jué)很害怕。因此丙肝患者的生活中充滿了歧視。

一名在縣政府部門工作的感染者，雖然治療的經(jīng)濟(jì)壓力相對(duì)較輕，但無(wú)形的壓力讓他不勝其擾：“得這個(gè)病后，每到一個(gè)地方，別人的那種眼神就受不了。”她說(shuō)，如今自己也減少了與別人出去玩的機(jī)會(huì)，也不敢在外面吃飯。“以前有空去發(fā)廊做個(gè)面膜洗個(gè)頭，現(xiàn)在也不去了，怕傳染給人家。”

59歲的傅彩英說(shuō)，自己得病后，連家人也對(duì)我說(shuō)“不如你一個(gè)人出去住好了”。“雖然是玩笑話，但我心里還是很難受。”傅彩英有2個(gè)兒子，老伴身體也挺硬朗。如今她仍和家人住在一起，“目前我的初步治療已經(jīng)結(jié)束了。我還是怕傳染給家里人，所以用自己?jiǎn)为?dú)的碗筷吃飯。”

呼吁

政府重視斬?cái)嘁咔?/strong>

到底有多少人感染病毒？他們的身體內(nèi)的丙肝病毒，來(lái)自哪里？通過(guò)什么途徑傳播？去年12月中旬，南都記者前往調(diào)查時(shí)，當(dāng)?shù)鼐用駛兌急硎荆m然從2010年當(dāng)?shù)鼐烷_始出現(xiàn)大量居民感染丙肝的情況，但當(dāng)?shù)卣畢s一直沒(méi)有組織對(duì)當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)行篩查，也沒(méi)有進(jìn)行過(guò)專門的流行病學(xué)調(diào)查。為此，他們憂心忡忡。

“這就像是一顆社會(huì)腫瘤。如果政府不去管理它，那總會(huì)有發(fā)作的一天。”接受記者采訪的十余名丙肝感染者希望政府部門能出手。“幫一下，幫幫我們的下一代！”對(duì)他們而言，孩子的健康是最后的希望。

“我們希望政府能重視一下，給我們縣的人免費(fèi)做身體檢查，免費(fèi)治病，同時(shí)為了我們的子孫后代著想，一定要徹底切斷傳染源，阻止交叉感染，否則整個(gè)縣城在毫不知情的情況下可能有更多人會(huì)感染這個(gè)病。”王少珂說(shuō)，“希望政府部門能夠加大宣傳力度，讓大家知道如何保護(hù)好自己，保護(hù)好自己的家人和朋友。”

“如果放任下去沒(méi)人管，讓丙肝在紫金縣蔓延，那么紫金將淪為一座死城。”有患者說(shuō)，“如果紫金縣這件事情得不到控制，那誰(shuí)還敢進(jìn)來(lái)這個(gè)地方呢？這里就像另一個(gè)麻風(fēng)窩，就叫它魔鬼縣好了咯！”

知多D

主要經(jīng)血液傳播日常接觸不傳染

丙型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱丙型肝炎或丙肝（H C ），是由丙型肝炎病毒（H C V ）主要通過(guò)血液等途徑傳播引起的急性肝臟炎癥，臨床表現(xiàn)與乙型肝炎相似。丙肝呈全球性分布，流行性很強(qiáng)，國(guó)外人群感染率高達(dá)3%，我國(guó)健康人群H C V抗體陽(yáng)性率為0.7%~3.1%.丙肝傳染性很強(qiáng)，一旦感染很難治愈，并極易轉(zhuǎn)為慢性肝炎和發(fā)生肝硬化，甚至誘發(fā)肝癌。

血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑，特別是共用針具靜脈注射毒品。輸入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染、且未經(jīng)嚴(yán)格消毒的針具以及醫(yī)療和美容器械等可導(dǎo)致傳播。共用剃須刀和牙刷、文身和穿耳孔等都是潛在傳播方式。與丙肝病毒感染者進(jìn)行無(wú)保護(hù)性行為也可能感染丙肝。多性伴性行為感染風(fēng)險(xiǎn)更大。感染丙肝病毒的孕婦約有5%-10%的可能在懷孕、分娩時(shí)將丙肝病毒傳染給新生兒。

但是，與丙肝病人的日常生活和工作接觸，如握手、擁抱、禮節(jié)性接吻、共用餐具和水杯、共用勞動(dòng)工具、辦公用品、錢幣和其它無(wú)皮膚破損或無(wú)血液暴露的接觸，不會(huì)傳播丙肝病毒。咳嗽、打噴嚏、蚊蟲叮咬也不會(huì)傳播丙肝病毒。

暫無(wú)疫苗可防治潛伏期長(zhǎng)達(dá)20年

南方醫(yī)院肝病科副主任宋劍教授表示，經(jīng)過(guò)近年來(lái)的不斷努力和大面積接種乙肝疫苗，我國(guó)的乙肝發(fā)病率已經(jīng)大幅下降。估計(jì)再過(guò)幾十年，就可以基本消除乙肝。但我國(guó)從2007年才開始對(duì)丙肝進(jìn)行檢查，目前還沒(méi)有把丙肝列入常規(guī)體檢項(xiàng)目。目前丙肝還沒(méi)有疫苗防治，感染后潛伏期又長(zhǎng)達(dá)20年，不發(fā)病時(shí)基本沒(méi)有癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)病情就已經(jīng)比較嚴(yán)重。因此，將來(lái)丙肝可能取代乙肝，成為主要的防控肝炎對(duì)象。因?yàn)楸沃饕ㄟ^(guò)血液傳播，上世紀(jì)八九十年代，由于對(duì)血液制品管理不夠規(guī)范，當(dāng)時(shí)有過(guò)輸血史、接受過(guò)手術(shù)的人，最好去醫(yī)院進(jìn)行檢查，有否感染丙肝病毒，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。
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